李志强，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）颈肩腰腿痛二科主任，副主任中医师，硕士研究生。河南省中医骨伤技能大比武荣获“河南省技术标兵”荣誉称号，河南省省直干部保健会诊、健康教育专家，荣获河南省省直干部保健专家“先进个人”、“优秀医师”称号。从事颈肩腰腿痛及相关疾病临床诊疗、科研、教学、健康教育、科普宣传等工作近二十年。擅长平乐正骨治筋理念、平脊疗法，平乐正骨三阶段综合疗法，整脊正骨、牵弹三步法、角度牵引、针灸、臭氧、针刀、中药等特色技术。寰枢椎半脱位，颈椎病、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎，腰椎滑脱，骨盆偏歪，青少年脊柱侧弯，各类型关节炎，滑膜炎等脊柱相关疾病的诊治。

　　发病原因

　　1、软组织急性损伤

　　软组织受到外力的突然打击、重力压迫及超过软组织生理范围的牵拉、扭转而产生的损伤。依损伤部位的不同可引起颈肩腰腿不同部位的疼痛。如果急性损伤未及时处理和休息，可形成慢性迁移性病变。

　　2、软组织慢性劳损

　　生活习惯或职业性体位等原因，如：长期低头伏案、久坐、长时间弯腰及睡眠姿势不当或使用高枕头等，使部分软组织长时间处于牵拉状态，被牵拉组织内的血管长期处于半通畅而形成的组织缺氧状态，使血管的通透性发生变化，血细胞渗出、组织变性、纤维间质增多，软组织发生病变从而引起颈腰腿痛症状。

　　3、风寒湿因素

　　风寒湿可降低机体对疼痛的耐受力，使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环发生障碍，产生无菌性炎症，从而产生颈肩腰腿痛。尤其是软组织病变严重的病人，有时吹了穿堂风、坐在凉的凳子上时间没多久就犯病。

　　4、过敏因素或免疫因素

　　因过敏原所致的软组织的过敏性炎症或抗原抗体反应引起的软组织免疫性炎症而产生的颈肩腰腿痛也应引起关注。比如过敏性鼻炎可引起长期头痛，容易误诊为神经性头痛或颈椎病等。风湿、类风湿等病变部位常在肌肉组织和结缔组织，这些部位通过推拿按摩可以使病变组织恢复，从而减轻症状。

　　5、其他因素

　　"五十肩"，病因不明，一般会自愈。肿瘤，肿瘤组织压迫临近神经血管时会产生颈肩腰腿痛症状。

　　6、腰椎间盘突出症

　　民间有人称为腰脱。腰脱是在椎间盘发生了退行性变的基础上，因为纤维环破裂，髓核突出来后压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍的病症。大多数患者会有腰腿的痛及麻木感觉。所以，治疗的根本在于恢复损坏的纤维软骨。

　　误区一：小病可以自己治。有的病人认为腰腿疼痛十分常见，疼不死人，因而不愿详细检查、系统治疗，只是自己贴贴膏药、服几片药了事，致使病痛长期找不到原因，自然也就无法治愈。

　　误区二：检查手段就是治疗措施。如腰椎间盘突出症主要表现为坐骨神经痛，须摄腰椎X线片、CT、磁共振、腰椎管造影等方可明确诊断。这些检查有的价格较高，但充其量也只是达到诊断目的，而非治疗手段。

　　误区三：治疗一段时间不见效。比如腰椎间盘突出症，一般经牵引、推拿治疗3周上方能见效，有的病人才做了两三次，不见有效，便失去信心，放弃治疗。

　　误区四：只要不工作、不运动就是休息。腰腿痛大多是运动系统疾病，治疗原则要求减少运动，增加休息。但有人认为不上班即是休息，于是整日坐着看电视、搓麻将、打牌，结果比上班还累，加重了腰椎负担。

　　误区五：广告所说的有效就是治愈。如某些治疗仪，通过电磁或发热效应，可使腰腿疼痛暂时减轻，确实有效，但离治愈标准还相去甚远，作为辅助治疗措施未尝不可，可一旦停用，就会“旧病复发”。

　　误区六：偏方、秘方有特效。许多所谓偏方、秘方，尤其是那些声称多少代祖孙相传，或受传于深山大师，杜撰编造的多，不可轻信。

　　误区七：治愈后不用再防护。除了肿瘤、畸形等原因外，腰腿痛大都由于劳损发生，康复后仍需注意，防止再次受伤。如果做不到这些，症状便可能复发，甚至加重。

　　如何预防腰腿疼痛？

　　1、睡硬床

　　到中青年以后，选择床的时候要选用一些比较硬的床，可以选择在木板床上垫棉被，或用棕垫床。质地过软的床铺在人体平卧时由于重量的压迫，造成中间低、四边高的形状，容易影响腰椎的正常生理弧度，导致腰肌疲劳，容易诱发椎间盘退变。

　　2、直起腰

　　坐的时候，腰部直起来，要有三个90度，即屈髋、屈膝和屈肘各90度的位置上。身体的各个部位都在功能位置上，相对放松状态下，就不易劳累。保持正确坐的姿势，避免增加腰椎间盘内的压力。

　　3、蹲下来搬东西，靠腿用力起身

　　日常生活难免需要抓取重物，不正确的抓取姿势会增加腰椎应力，可能损伤腰椎小关节及腰部肌肉，引起腰椎退变加速。

　　４、少穿高跟鞋

　　女性长期穿高跟鞋更容易腰腿痛，建议女性穿鞋以平底鞋适宜，舒适且对人体好。

　　５、坐的时间尽量不超过两个小时

　　平常看电视时要有良好的姿势，坐着看电视的时间不超2小时。一个小时就要站起来放松一下，伸伸腰，散散步。上班族尤其注意：开车可备上腰垫。

　　6、伸懒腰

　　伸懒腰是通过全身的运动，以舒活筋骨，调和气血，调节呼吸，起到积极的健身效果；叉腰挺腹使患者直立，两脚分开，略宽于肩，患者双手叉腰，将腹部尽量前挺，并维持5~10秒钟，重复3~6次即可。

　　7、热摩腰

　　患者直立，两脚分开，略宽于肩；双手掌心相对摩擦至有温热感后，迅速将两手掌掌侧置于两侧腰部皮肤上，上下来回摩擦49次，使腰部皮肤产生温热感。

　　8、旋腰髋

　　患者直立，两脚分开，略宽于肩；以腰臀部为中心，按左、前、右、后方向匀速旋转，画椭圆形49次，数度适中；然后向相反方向重复49次。

　　9、避风寒

　　腰腿部受风寒湿邪侵袭后，较易产生疼痛；风寒湿邪阻滞经络，经络不通，不通则痛；所以要根据季节变化，适时增减衣服，衣服被淋湿或汗湿以后要及时更换，居处环境要保持干燥，避免遭受风寒湿邪的侵袭。

　　10、动起来

　　适当的体育锻炼和体力劳动可强身健体，滑利关节，减少各种疾病的发生，增强抗病康复的能力。比如太极拳、八段锦等养生运动。

　　11、剧烈运动后忌用冷水淋浴

　　剧烈运动后不应立即用电风扇吹腰部或用冷水作淋浴。运动中体内血管扩张，并很可能有一些轻微的肌肉损伤和出血。